لا يستطيع حوالي 15 بالمائة من الأزواج الحمل بممارسة العلاقة الزوجية الحميمية بشكل منتظم وغير محمي. وهذا يعادل حوالي 13 زوجان من أصل 100 في جميع أنحاء العالم. هناك العديد من العوامل التي تسبب العقم عند كل من الرجال والنساء. في حوالي ثلث حالات العقم، تكون المشكلة لدى الرجل. على عكس العقم عند النساء، العقم الرجال ليس واضح المعالم دائما. خلافا للاعتقاد الشائع، فإن القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وحدها لا تضمن نجاح الخصوبة.

ما هو عقم الرجل؟

يعرف عقم الرجل على أنه أي مشكلة صحية يعاني منها الرجل تقلل من فرص نجاح حمل شريكته. يتم تشخيص العقم عند الرجل فقط بعد إجراء الفحص الطبي وفحوصات الخصوبة.

تعتمد خصوبة الذكور على قدرته على إنتاج حيوانات منوية متحركة قابلة للحياة قادرة على التنقل من عنق الرحم إلى الرحم ثم إلى قناتي الفالوب أين يلتقي الحيوان المنوي البويضة الناضجة وبعد التخصيب يكونان الأجنة. هذه هي الطريقة التي يحصل بها الحمل الطبيعي. الجهاز التناسلي الذكري معقد ويعمل فقط عندما تكون الجينات ومستويات الهرمون والعوامل البيئية صحيحة.

ما مدى انتشار عقم الرجل؟

يساهم العقم عند الذكور بحوالي 30 بالمائة من جميع حالات العقم. يعاني واحد من كل خمسة أزواج من عقم الرجل.

ما هي علامات العقم عند الذكور؟

في معظم الحالات، لا توجد علامات واضحة على العقم. لا يعاني الرجال الذين يعانون من العقم من مشاكل جماع وانتصاب وقذف. حتى كمية ومظهر السائل المنوي تبدو طبيعية للعين المجردة. يجب اجراء فحوصات خصوبة لتشخيص العقم. لكن هذا لا يمنع وجود علامات تشير إلى عقم الرجل وتشمل هذه العلامات

• تغيرات في الرغبة الجنسية

• مشاكل في القذف

• مشاكل الانتصاب

• ألم أو تورم الخصية

• تصلب أو صغر الخصيتين

ما هو سبب عقم الرجل؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لعقم الرجل ما يلي:

• مشاكل إنتاج الحيوانات المنوية

• مشاكل في نقل الحيوانات المنوية

• ضعف القذف

• مشاكل هرمونية

• الأجسام المضادة للحيوانات المنوية

• حيوانات المنوية

• علاج السرطان

• سبب غير معروف

عادة ما يحدث العقم عند الذكور بسبب إنتاج الحيوانات المنوية أو مشاكل في نقل الحيوانات المنوية. يمكن تحديد سبب العقم بعد اجراء فحوصات الخصوبة.

يعاني حوالي ثلثي الرجال الذين يعانون من العقم مع انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض حركة الحيوانات المنوية. هذا يعني أنه يتم انتاج حيوانات منوية بكميات غير كافية و / أو أن الحيوانات المنوية بها مشاكل حركة. يعاني حوالي واحد من كل خمسة رجال مصابين بالعقم من مشاكل في حركة الحيوانات المنوية. وتحدث هذه المشاكل عادة بسبب انسداد الأنابيب يحدث خلل في توزيع الحيوانات المنوية من خلال الجهاز التناسلي، مما يتسبب في نقص كامل في الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للعقم: مشاكل العقم الناشئة عن عدم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق البويضة، انخفاض مستوى الهرمونات المنتجة في الغدة النخامية التي تؤثر على الخصيتين؛ والأجسام المضادة للحيوانات المنوية التي تهاجم خلايا الحيوانات المنوية الحية. في ّأغلب الأحيان لا تؤثر الأجسام المضادة للحيوانات المنوية على فرصة الحمل ولكنها من خصوبة بعض الرجال.

باختصار، عادة ما يحدث العقم عند الرجل بسبب تشوهات الحيوانات المنوية غير الطبيعية أو قلة عددها، أو بسبب مشاكل القذف

هل عقم الرجل وراثي؟

يمكن لبعض التشوهات الصبغية والوراثية أن تتسبب في خلل في إنتاج الحيوانات المنوية أو انسداد في الجهاز التناسلي مما يمنع الحيوانات المنوية من الحركة. وتشمل هذه المشاكل:

• متلازمة كلاينفيلتر

• حذف الكروموسومات Y

• مشاكل وراثية أخرى مثل متلازمة داون.

العقم الناجم عن طفرات جينية واحدة أقل شيوعًا. يمكن أن تؤدي الطفرات في جين التليف الكيسي إلى انسداد في نظام توصيل الحيوانات المنوية.

كيف يمكن فحص معدل خصوبة الرجل؟

• تحليل الهرمونات

تحليل الهرمونات هو طريقة فعالة لتحديد سبب العقم عند الذكور المرتبط بإنتاج الحيوانات المنوية. يجب الانتباه أن المستويات الطبيعية للهرمونات لا تعني بالضرورة غياب مشكلة الخصوبة. يتم فحص الهرمونات التالية أثناء فحص الخصوبة:

1. الهرمون المنبه للجريب هو هرمون يحفز إنتاج الحيوانات المنوية. يجب أن تكون المستويات الطبيعية بين 5 إلى 10 مل. يشير ارتفاع مستويات الهرمون المنبه للجريب الى وجود خلل في الخصية. يتسبب الغياب الكامل لـ الهرمون المنبه للجريب لدى الرجال في نقص الحيوانات المنوية (نزيف النطاف). يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الهرمون المنبه للجريب في إنتاج عدد قليل من الحيوانات المنوية (انخفاض عدد الحيوانات المنوية).

2. التستوستيرون هو هرمون آخر يلعب دورًا مهمًا في إنتاج الحيوانات المنوية. المعدل الطبيعي للهمون هو بين 300 إلى 1111 نانوجرام لكل ديسيلتر. يمكن أن يسبب انخفاض في المستويات الطبيعية للتستوستيرون في قصور الغدد التناسلية. بعض علامات أو أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون هي ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية.

• تحليل السائل المنوي

تحليل خصوبة آخر يقيس عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. يوفر تحليل السائل المنوي معلومات حول جودة وكمية الحيوانات المنوية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تشير المعدلات التالية إلى نتائج طبيعية للحيوانات المنوية:

• حجم القذف                                      5-7.6 مل

• تركيز الحيوانات المنوية                         15-259 مليون لكل مل

• الحركة الكلية                                        40-81٪

• مورفولوجيا  4-14 في المئة

يشير تركيز الحيوانات المنوية إلى عدد الحيوانات المنوية الموجودة في المليلتر في السائل المنوي المنتج. تحدد الحركة ما إذا كانت الحيوانات المنوية تتحرك بشكل صحيح. يقيس علم التشكل شكل الحيوانات المنوية المنتجة.

في دورات التلقيح الصناعي في قبرص، مطلوب أيضًا اجراء تحليل الأمراض المعدية. وهذا يشمل تحليل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ب و ج. يمكن اجراء تحاليل إضافية مثل الفحص البدني أو الاختبار الجيني.

يمكن أن يسبب الكحول العقم عند الرجل؟

يقلل الكحول المفرط من مستويات هرمون التستوستيرون وقد يؤدي إلى تقلص الخصيتين. هذا يمكن أن يؤدي بدوره إلى انخفاض الخصوبة وحدوث مشاكل في الانتصاب. يتسبب الكحول في القضاء على هرمون التستوستيرون بشكل أسرع من الدم، ورفع مستويات هرمون الاستروجين.

يمكن أن يقلل الكحول أيضًا من الرغبة الجنسية وإنتاج الحيوانات المنوية. انخفاض كمية ونوعية الحيوانات المنوية هو سبب شائع للعقم عند الرجال. كلما شربت المزيد من الكحول، كلما كان ذلك أخطر على خصوبتك. إذا توقفت عن تناول الكحول أو قللت منه فذلك سيساعدك من التخلص من آثارها. يمكن أن يؤدي تجنب الكحول أثناء محاولة الحمل إلى تحسين فرص نجاح الحمل

هل يؤثر التوتر على خصوبة الرجل؟

أظهرت دراسة أن الرجال الذين مروا بحدثين موترين أو أكثر في العام الماضي تنخفض لديهم جودة الحيوانات المنوية، مقارنة بالرجال الذين لم يتعرضوا لأي حدث موتر. أيضا، كان لدى الرجال الذين واجهوا طلبًا مرتفعًا في مكان العمل مستويات أقل من هرمون التستوستيرون، مما قد يؤدي إلى مشاكل الخصوبة.

أسباب أخرى لعقم الرجل

يمكن أن يؤثر عدد عوامل أخرى على خصوبة الرجل. وتشمل هذه الأسباب:

• التدخين

• تعاطي المخدرات مثل الماريجوانا والكوكايين

• استخدام المنشطات

• العلاج الكيميائي

• زيادة الوزن أو السمنة

• الوظائف التي تعرضك لبعض المواد الكيميائية

• بعض الأدوية – على سبيل المثال ، سلفاسالازين (الذي يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء)

• الضغط النفسي

• العمر (على الرغم من أنه ليس بقدر ما يؤثر على النساء)

هل يمكن علاج عقم الرجل؟

تعتمد علاجات العقم عند الذكور على الحالة الطبية التي أدت إلى مشاكل الخصوبة في المقام الأول. تشمل العلاجات:

• جراحة لصحيح أو إصلاح التشوهات التشريحية أو تلف الأعضاء التناسلية

• العلاج الهرموني لتحديد مستويات الهرمونات الصحية

• التلقيح الصناعي (التلقيح الصناعي)

• التبرع بالحيوانات المنوية

يمكن استخدام الدواء لعلاج مشاكل الخصوبة الناتجة عن اختلال التوازن الهرموني أو مشاكل الانتصاب. يمكن علاج العدوى التي تتداخل مع العقم بالمضادات الحيوية. يمكن أن تكون الجراحة فعالة في علاج مشاكل نقل الحيوانات المنوية بالتخلص من انسداد الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية.

يمكن أن تساعد الجراحة أيضًا في علاج مشاكل طبية على غرار دوالي الخصية (تضخم الأوردة في كيس الصفن). تحقق تقنيات المساعد على الانجاب مثل التلقيح الصناعي نسب نجاح عالية عند فشل العلاجات الأخرى. التبرع بالحيوانات المنوية في قبرص هو أيضًا خيار مناسب لعلاج عقم الرجل الحاد أو عندما يكون الطفل معرضًا لخطر الإصابة بمشكلة وراثية يعاني منها الوالدين.

التلقيح الصناعي في قبرص لعلاج انخفاض عدد الحيوانات المنوية

أثناء التلقيح الصناعي في قبرص، يتم جمع الحيوانات المنوية إما من السائل المنوي أو جراحيا عن طريق تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهرياً ” المايكروتيزي”. بالنسبة للرجال الذين يعانون من مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيا، يمكن استخدام تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهرياً لجمع الحيوانات المنوية الصالحة للإخصاب. استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهرياً في قبرص هو إجراء طفيف التوغل يتم خلاله جمع الحيوانات المنوية من الأنابيب المنوية (خزان الحيوانات المنوية) من خلال احداث شق صغير جدًا في كيس الصفن.

تتم معالجة الحيوانات المنوية المجمعة وفرزها في مختبر يوروكير للتلقيح الصناعي. ثم يتم حقن خلايا الحيوانات المنوية عن طريق إبرة صغيرة في البويضات المجمعة. يُسمى هذا الإجراء الحقن المجهري. يتم خلال الحقن المجهري نقل البويضة المخصبة (الجنين) في اليوم الثالث أو الخامس بعد سحبها. يمكن إجراء الحقن المجهري في قبرص عند انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو تشوه الحيوانات المنوية. هذه التقنية المتقدمة ناجحة لذلك نستخدمها في جميع دورات التلقيح الصناعي بعيادتنا لرفع نسب نجاح الإخصاب.

كيف يمكن زيادة الخصوبة عند الرجال؟

• لا تستهلك الكحول أو قلل من الكمية التي تستهلكها

• أقلع عن التدخين. يمكن أن يقلل التدخين من الخصوبة ويمكن أن يعرض صحة المولود للخطر

• عليك اجراء تحليل الأمراض المنقولة جنسيًا إذا كان هناك أي سبب يجعلك تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة به

• فقدان الوزن إذا كان لديك مؤشر كتلة جسم مرتفع (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25)

• الحفاظ على برودة الخصيتين (أقل قليلاً من درجة حرارة الجسم)

• تناول من الفاكهة والخضروات والكربوهيدرات مثل الحبوب الكاملة خمس مرات يوميًا (الكينوا والشوفان والأرز البني وغيرها) والخبز والمعكرونة الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبقوليات والفاصوليا للبروتين.

• ممارسة الرياضة لمدة 20-30 دقيقة على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع

• راجع طبيبك إذا كنت تعاني من مرض فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا

• الحد من التوتر. يمكن أن يقلل الإجهاد من الرغبة الجنسية وإنتاج الحيوانات المنوية.

أفضل المكملات الغذائية للرجال

نقدم لكم فيما يلي بعض مكملات الفيتامينات التي تعزز الخصوبة لدى الرجال:

• فيتامين سي

• فيتامين د

• زنك

• أنزيم Q10

 علاج العقم عند الذكور في عيادة يوروكير

العقم مشكلة شائعة تصيب العديد من الرجال حول العالم. إذا كنت مصاب بمشاكل خصوبة راجع أخصائي الخصوبة بعيادتنا. حاول التركيز على تحسين صحتك العامة. اتصل بأخصائي التلقيح الصناعي للحصول على فكرة على خيارات العلاج المختلفة لعلاج مشكلة الخصوبة التي تعاني منها.