ينتج المبيضان بويضة واحدة كل شهر وتُعرف هذه العملية باسم الإباضة. تنتقل البويضة أثناء الاباضة من المبيضين إلى قناتي الفالوب. يكتمل نمو البويضة عند هذه النقطة وتصبح جاهزة للإخصاب بالحيوانات المنوية.

الإباضة هي الشرط الأول لنجاح الحمل. العامل الثاني المهم لإنجاح الحمل والحفاظ عليه هو جودة البويضات.

تشير جودة البويضة إلى حالة البويضة أي طبيعية وراثيا (متوازنة الكروموسومات “يوبلويد”) أو غير طبيعية (بها اختلال الصيغة الصبغية)

تزيد البويضات الجيدة من فرصة ولادة طفل بصحة جيدة. في حين أن سوء جودة البويضة يتسبب في الإجهاض واصابة الطفل بعيوب خلقية والى فشل دورة التلقيح الصناعي. فانخفاض جودة البويضات يؤدي إلى فشل عملية الزرع وانخفاض نسب النجاح.

إذا كنت بصدد الاستعداد لبدأ دورة التلقيح الاصطناعي، فأولويتك هي ضمان جودة البويضات. حيث أن نجاح التلقيح الصناعي في قبرص مرتبط مباشر بكمية وجودة البويضات. اتبعي هذه التوصيات الثلاث الفعالة لتحسين جودة بويضاتك

فحص جودة البويضات

كيف أفحص جودة بويضاتي؟ هذا السؤال الأول الذي سيساعدك على التفكير بشكل صحيح. لا تندهش إذا عرفت أنه لا يوجد فحص لجودة البويضات. لماذا ا؟ لأنه لا توجد طريقة واحدة لتقييمها.

لتحديد جودة البويضات يتم قياس احتياطي المبيضين. احتياطي المبيضين هو عدد الجريبات في مبيضي المرأة التي يمكن أن تنتج بويضات سليمة.

يتم قياس احتياطي المبيضين لديك عن طريق اجراء جملة من اختبارات الخصوبة الأساسية قبل التلقيح الصناعي. تحدد هذه الاختبارات قدرتك الإنجابية وتحدد مستوى الخصوبة لديك. يتم وضع برنامج العلاج المناسب بناءً على نتائج الفحوصات.

إذن ما هي فحوصات الخصوبة التي يقوم بها الأطباء؟

اختبار هورمون منبه للجريب

اختبار هورمون منبه للجريب هو اختبار خصوبة يحدد نسبة الهرمون المنبه للجريب في دمك. اختبار هورمون منبه للجريب يساعد الطبيب المختص على تحديد مشاكل الخصوبة الأخرى لدى النساء

ما هو اختبار هورمون منبه للجريب؟ لماذا يستخدم اختبار هورمون منبه للجريب في التلقيح الصناعي؟

اختبار هورمون منبه للجريب هو هرمون الخصوبة الذي يحفز نمو الجريبات في المبيضين. تُعرف هذه العملية باسم تكوين الجريبات. الجريبات عبارة عن أكياس مليئة بالسوائل تحتوي على بويضات غير ناضجة.

ينظم الهرمون دورتك الشهرية. كما أنه يتحكم في إطلاق البويضة من المبيضين عند الإباضة، كل شهر. اختبار هورمون منبه للجريب مهم لإنتاج استراديول. استراديول هو هرمون يتحكم أيضًا في التبويض ويساعد الرحم على الاستعداد للزرع.

يساعد اختبار هورمون منبه للجريب في التأكد من سلامة جميع العمليات التناسلية في جسم الأنثى كل شهر.

يتم استخدام هذا الاختبار في التلقيح الصناعي لأنه يتنبأ باستجابة المبيضين لأدوية الخصوبة. ترفع جودة البويضات من نسب نجاح التلقيح الصناعي.

ما هي المستويات الطبيعية لهورمون منبه للجريب؟

وفقا لأخصائي الغدد الصماء التناسلي نوربرت جليشر، كبير العلماء والمدير الطبي في مركز الإنجاب البشري، لا توجد نب عالمية محددة لهورمون منبه للجريب. يتم تفسير مستويات هورمون منبه للجريب على أساس السن.

النسب الطبيعية لـ هورمون منبه للجريب لكل فئة عمرية هي التالية :

• <33 سنة – <7.0 مل / مل

• 33-37 سنة – <7.9 مللي وحدة / مل

• 38-40 سنة – <8.4 مللي وحدة / مل

• 41 سنة أو أكبر – <8.5 مللي وحدة / مل

وجدت إحدى الدراسات أن النساء التي تعانين من مشكلة هورمون منبه للجريب القاعدي المرتفع و التي استجبن جيدًا لأدوية الخصوبة، لديهن فرصة حمل مماثلة للنساء في سنهن.

لكن لاختبار هورمون منبه للجريب حدود.

أحد أسباب عدم جدوى اختبار هورمون منبه للجريب هو ضرورة إجرائه في وقت معين. عادة ما يتم اجراء اختبار هورمون منبه للجريب في اليوم الثالث من الدورة الشهرية.

سبب آخر هو أن مستويات هورمون منبه للجريب تختلف خلال الدورة الشهرية من دورة لدورة أخرى. في بعض الأحيان، تكون مستويات الهرمون عادية في شهر ثم تصبح غير عادية في اليوم التالي.

ومع ذلك، توفر اختبارات هورمون منبه للجريب بيانات قيمة حول خصوبة المرضى الذين يريدون اجراء دورة التلقيح الصناعي. لتحسين نتائج الاختبار، تطلب العيادات من المرضى إجراء اختبارات تحليل مخزون البويضات وتحليل تعداد الجريبات الغارية.

تحليل مخزون البويضات

تحليل مخزون البويضات هو تحليل دم بسيط يقيس احتياطي المبيضين (إمداد البويضات). احتياطي المبيض هو قدرة المبيضين على الاستجابة لأدوية الخصوبة.

ما هو تحليل مخزون البويضات؟

ينظم تحليل مخزون البويضات (مضاد هرمون مولر) تكوين الجريبات وإنتاج البويضات. تحليل مخزون البويضات هو مؤشر لقياس احتياطي المبيضين وتقنية موثوق بها تمكننا من تحديد نسب نجاح التلقيح الصناعي. يمكن أن تعمل أيضًا كمؤشر حيوي جزيئي لحجم الجريبات.

ينخفض ​​مستوى مخزون البويضات لديك كلما تقدمت في السن. عندما تصل المرأة إلى سن اليأس، تكون مستويات مخزون البويضات ضعيفة جدا.

ما هي المستويات الطبيعية لمخزون البويضات حسب السن؟

لا يتغير مستوى الهرمون خلال الدورة الشهرية. يمكنك إجراء الاختبار في أي وقت تريدينه.  النسبة الطبيعية لمخزون البويضات   بين 6 و24 pmol / l. أما إذا كانت بين 24 و70 فهي تعتبر عالية، مما يشير الى الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. إذا كانت النسبة تفوق 70، فأنت معرضة للإصابة بفرط التحفيز عند اجراء التلقيح الصناعي. إذا كانت النسبة أقل من 3 فتعتبر منخفضة جدًا.

من المهم أن تدركي أنه لا توجد قيم قطع عالمية لـ تحليل مخزون البويضات. قد تكون نتائج الاختبار العادية لفئة عمرية غير طبيعية بالنسبة لفئة أخرى. يجب أن يعتمد تفسير مستويات مخزون البويضات على سن الأنثى.

نقدم لكم فيما يلي تقييم لمخزون البويضات حسب السن:

• <33 سنة = 2.1 نانوغرام / مل

• 33-37 سنة = 1.7 نانوغرام / مل

• 38-40 سنة = 1.1 نانوغرام / مل

• 41+ سنة = 0.5 نانوغرام / مل

لا يمكن أن يحدد الهرمون المنبه للجريب ولا تحليل مخزون البويضات إمكانية حمل المرأة من عدمه عن طريق التلقيح الصناعي. في بعض الأحيان، تكون نتيجة تحليل مخزون البويضات ضعيفة جدا، ولا يزال بإمكان المرأة أن تحمل.

يعتبر كل من تحليل مخزون البويضات والهرمون المنبه للجريب مهمين لقياس الخصوبة، ولكن التركيز المفرط عليهما فقط يمكن أن يكون مضللاً.

يتم التغلب على قيود اختبارات تحليل مخزون البويضات والهرمون المنبه للجريب من خلال اختبار خصوبة آخر تعرف باسم تحليل عدد الجريبات الغارية

تحليل عدد الجريبات الغارية 

 تحليل عدد الجريبات الغارية هو اختبار مكمل للخصوبة يتم إجراؤه قبل التلقيح الصناعي. تحليل عدد الجريبات الغارية هو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبلية التي تقيس احتياطي المبيضين للمرأة (إمدادات البويضات). يمكننا الاختبار من الحصول على صورًا تشخيصية للمبيضين ويتحقق من الاضطرابات.

يتنبأ تحليل عدد الجريبات الغارية بمستوى استجابة المرأة لعملية التنشيط خلال التلقيح الصناعي ونتائج الحمل. كما أنه يساعد في تحديد الأدوية الضرورية المناسب وبروتوكول العلاج المناسب.

اختبارات التلقيح الصناعي مفيدة لتقييم الخصوبة وتقييم صحتك الإنجابية. من هنا، يمكننا الانتقال إلى الخطوة التالية في رحلة التلقيح الصناعي الخاصة بك. حان الوقت لمناقشة نظامك الغذائي.

الحمية الغذائية المناسبة للحفاظ على جودة البويضات

تعتمد جودة البويضات على سن المرأة. ينخفض ​​احتياطي المبيضين تدريجيا مع التقدم في السن، وبالتالي تنخفض جودة البويضة. لكن هناك بعض الاستثناءات لهذه القاعدة ويمكن أن تنتج النساء التي لديهن احتياطي مبايض منخفض من انتاج بويضات ذات نوعية جيدة.

لهذا السبب يجب عليك اجراء فحوصات الازمة وبدا علاج العقم في أقرب وقت ممكن. يؤثر السن على فرص الحمل باستعمال بويضاتك الخاصة، فكلما كان سن المرأة أصغر ارتفعت نسب حملها ببويضاتها الخاصة. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب بعض الحالات الطبية تقييمًا قبل مرور سنة.

كم من الوقت يستغرق تحسين جودة البويضات؟

يستغرق برنامج تحسين جودة البويضات حوالي 90 يومًا للحصول على نتائج ايجابية. خلال هذه الأيام ال 90، تتأثر الجريبات بالمحيط ونمط حياة المرأة. وتم تحديد مدة ال 90 يومًا لتقييم العادات السلبية وإحداث تغيير إيجابي.

نظامك الغذائي له تأثير كبير على خصوبتك وصحتك العامة. يستخدم جسمك العناصر الغذائية من طعامك لإصلاح الخلايا وإنتاج الهرمونات واطلاق البويضات.

هل يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على جودة البويضات؟

وجد الباحثون أن اتباع نظام غذائي متوسطي 6 أشهر قبل اجراء دورة التلقيح الصناعي يرفع من نسب النجاح إلى 65-68 ٪. ويعود ذلك لتنوع وتوازن النظام الغذائي المتوسطي. فهو النظام الغذائي المثالي للتلقيح الصناعي.

يشمل النظام الغذائي المتوسطي مختلف ​​أنواع الطعام مع معدلات استهلاك معتدل. كلما كان نظامك الغذائي أكثر تنوعًا، زادت العناصر الغذائية التي يحصل عليها جسمك. توفر كل فئة غذائية فوائد صحية مختلفة. وبالتالي، فإن عدم تناول ما يكفي من بعض الأطعمة يؤثر سلبا على الخصوبة.

ما هي الأطعمة التي تحسن جودة البويضات؟

يعد تحسين نظامك الغذائي طريقة فعالة لتحسين جودة البويضات بشكل طبيعي. تناول الحبوب الكاملة (الأرز البني، الشعير، الدخن، دقيق الشوفان، الكينوا، الفارو، خبز القمح الكامل، إلخ.)

أضف البقوليات والفاصوليا في نظامك الغذائي (الحمص والعدس والبازلاء والفاصوليا والفاصوليا السوداء وفول الصويا وفاصوليا بينتو والفاصوليا البحرية).

تناول الدهون الصحية الموجودة في الأفوكادو وزيت الزيتون والمكسرات والبذور. تجنبي اللحوم الحمراء والسكر والحبوب المكررة والأطعمة المعالجة الأخرى.

ما هي كمية الماء المنصوح بها يوميا؟

الماء ضروري للحفاظ على توازن العناصر المختلفة في جسمك. يضمن الماء أن تعمل جميع العمليات بسلاسة على المستوى الجزئي والكلي.

وفقًا للأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب، يجب أن يشمل تناولك اليومي للمياه:

• حوالي 15.5 كوب (3.7 لتر) من السوائل للرجال

• حوالي 11.5 كوبًا (2.7 لتر) من السوائل للنساء

حوالي 20٪ من استهلاك المياه اليومي يأتي من الطعام والباقي من المشروبات. تؤثر عوامل مثل التمارين الرياضية والبيئة والصحة والحمل أو الرضاعة الطبيعية على الحاجة اليومية للماء. المؤشرات الجيدة لاستهلاك الماء اليومي الكافي هي:

• ندرة الشعور بالعطش،

• بول عديم اللون أو أصفر فاتح.

هل يؤثر أسلوب الحياة على جودة البويضات؟

بعض التوصيات الأخرى التي يجب مراعاتها هي ممارسة نشاط بدني معتدل والحرص على تحسين عاداتك الحياتية.

أولاً، لا ترهقي نفسك بممارسة تمارين مجهدة وتجنبي تمارين القلب والأوعية الدموية. تمرني لأقل من 4 ساعات أسبوعيا. ركزي على التمارين التي تقلل من التوتر.

ثانيًا، غيري عاداتك اليومية. حافظي على نوم صحي لا يقل عن ثماني إلى تسع ساعات في الليلة. تجنبي الكافيين والكحول لأنه يمكن أن يكون لهما تأثير سلبي على خصوبتك. توقف عن التدخين. أظهرت الدراسات أن التدخين يمكن أن يقلل الخصوبة بنسبة 50٪.

هذه هي بعض من النصائح الغذائية ونصائح اللياقة البدنية التي يجب عليك اتباعها لتحسين خصوبتك. سيعزز نظامك الغذائي وعاداتك الجديدة من جودة بويضاتك وسيزيد من فرصة نجاح التلقيح الصناعي. للتأكد من أن استعداد جسمك سيصف لك الطبيب المختص بعض المكملات الغذائية لتزويد جسمك بكل العناصر الغذائية اللازمة للحمل.

مكملات غذائية لتحسين جودة البويضات

مكملات الانزيم المساعد كيو عشرة

تشير بعض البحوث الحديثة حول التلقيح الصناعي إلى أهمية مكملات الانزيم المساعد كيو عشرة.

حيث يوصى بتناول مكملات الانزيم المساعد كيو عشرة (مع ديهيدرو إيبي أندروستيرون) للنساء التي تعاني من انخفاض عدد الجريبات. الإنزيم هو عنصر غذائي مهم للميتوكوندريون. هذا هو الجزء من الخلية البشرية التي تنتج الطاقة.

بالإضافة إلى ذلك، مكملات الانزيم المساعد كيو عشرة مهمة لنمو البويضات. و هي تمنع الشوارد الحرة من إتلاف الحمض النووي والبنى الأخرى في البويضة.

تنخفض مستويات مكملات الانزيم المساعد كيو عشرة بعد سن ال 30.  يؤدي انخفاض تركيز مكملات الانزيم المساعد كيو عشرة إلى اختلال الصيغة الصبغية (تشوهات الكروموسومات) في الأجنة. تؤثر مستويات الإنزيم المساعد أيضًا على الخصوبة لدى النساء.

أكدت إحدى الدراسات أن مكملات الانزيم المساعد كيو عشرة ترفع من عدد البويضات التي يتم سحبها من المبيضين، وتحقق معدل إخصاب أعلى (67.49٪) وترفع من جودة الأجنة.

مكملات ديهيدرو إيبي أندروستيرون

ديهيدرو إيبي أندروستيرون هو هرمون ذكري يتحول إلى هرمون تستوستيرون وإستروجين. وهو موجود بشكل طبيعي في جسم الأنثى والذكر. يلعب دورًا كبيرًا في صحة الجهاز التناسلي لدى النساء والرجال.

هل يحسن ديهيدرو إيبي أندروستيرون جودة البويضات؟

نعم، فوائد ديهيدرو إيبي أندروستيرون عديدة. أولاً، يحسن الاستجابة لعلاج الغدد التناسلية إذا كانت المرأة تعلني من انخفاض الاستجابة للتلقيح الصناعي. ان تناول هذا المكمل الغذائي لمدة 30 – 120 يومًا تزيد من مستويات مخزون البويضات وتحسن نسب نجاح الحمل.

كما يرفع من جودة وكمية البويضات لدى النساء التي لديهن احتياطي مبايض منخفض. أخيرًا، يزيد ديهيدرو إيبي أندروستيرون من مستويات الأندروجين، وهو ما يحسن جودة البويضات

مكملات الفيتامينات

لرفع نسب نجاح الخصوبة، قد تحتاج إلى مكملات الفيتامينات للاستعداد للحمل. يجب أن تفكري في تناول فيتامين قبل الولادة مع حمض الدوكوساهكساينويك قبل ستة أشهر من التلقيح الصناعي. حمض الدوكوساهكساينويك هو حمض أوميغا 3 الدهني الذي يقلل من خطر الولادة المبكرة.

ما هي المكملات الغذائية الجيدة لتحسين جودة البويضات؟

بعض مكملات الفيتامينات التي يمكن أن تحسن صحتك العامة هي:

• حمض الفوليك

• زنك

• السيلينيوم

• ألاحماض الدهنية أوميغا -3

• فيتامين ب 6

• فيتامين ب 12

• فيتامين هـ

• فيتامين سي

هذه الفيتامينات مهمة لمنع تشوهات المخ والعمود الفقري في الأجنة. يمكن أن تساعد فيتامينات ما قبل الولادة شريكك على تحسين صحة الحيوانات المنوية.

نأمل أن مع كل النصائح والتوصيات المفيدة التي قدمناها أزالت الغموض حول نجاح عمليات التلقيح الصناعي وساعدتك على الاستعداد لدورة التلقيح الصناعي التالية. للحصول على المزيد من المعلومات، زوروا موقعنا الرسمي على الإنترنت أو حسابنا على التويتر.

** ملاحظة : هذه المقالة إعلامية وتهدف فقط لمساعدتك على فهم التلقيح الصناعي ، جودة البويضات والحمل. يجب عليك استشارة خبير الخصوبة قبل اتخاذ أي قرارات اضافية.

المراجع:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729851

www.centerforhumanreprod.com/infertilityedu/causes/anti-mullerian-hormone/fsh

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2922700

www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180129223846

www.drbrighten.com/improve-egg-quality-naturally

www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583738

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4568976

www.centerforhumanreprod.com/infertilityedu/causes/highfsh/levels